Descrição
Módulos:
- Faturamento Convênios e Particulares
- Auditoria de Contas
- Recebimento de Contas
- Recursos de Glosas
- Central de Guias
- Repasse Médico
O módulo de Faturamento Convênios e Particulares foi desenvolvido com o objetivo de facilitar e deixar seguro todo o processo de faturamento, auditoria e recebimento de contas.
Com a parametrização de todas as regras de faturamento de cada convênio, tem como objetivo a perda zero de faturamento e diminuição máxima da glosa.
Através de um rígido controle do fluxo de conta, desde a sua geração até o recebimento final, garante que não haverá perdas de contas e lançamentos.
Totalmente integrado com os outros módulos do SIGHVector, transforma o setor de faturamento em um revisor e qualificador de contas, permitindo descobrir problemas nas informações gerando aumento da receita.
Principais características
- Sempre atualizado com as exigências da ANS e operadoras (por exemplo TISS 3.0)
- Tabelas de fatura (AMBs, TUSS, …) e de mat/med (Brasíndice, Simpro)
- Parametrização das regras de faturamento por convênio
- Vigência de preços
- Códigos próprios (procedimentos, mat/med)
- Taxas agregadas
- Itens dispensados x itens cobrados
- Procedimentos equivalentes
- Itens que necessitam de autorização (gera alertas para a central de guias)
- Kits de faturamento (protocolos)
- Pacote aberto e fechado
- Auditoria de contas (pré e pós envio)
- Central de guias alimentada por outros eventos registrados no SIGHVector
- Controle de contas recebidas
- Permite identificar item a item
- Glosa linear
- Processamento de arquivo de retorno TISS-XML
- Recurso de glosas
- Geração automática do relatório de glosas
- Recurso via arquivos TISS-XML
- Geração automática do repasse médico (através de configuração de regras)
- Por data de atendimento / envio / recebimento
- Impressão do extrato de atendimento médico
- Relatórios de faturamento por unidade / convênio / médico / especialidade / centro de custos e mais
Módulos relacionados
