gestão de convênios e particulares: Como fazer com um sistema

Gestão de convênios e particulares: Como fazer com um sistema

Quem atua na gestão de convênios e consultas particulares sabe que muitas vezes não é uma tarefa tão simples. 

Muitas instituições hospitalares ainda atuam de forma ultrapassada e assim as atividades acabam sendo realizadas de forma manual e lenta, gerando muitas vezes até retrabalho.

A operação de planos de saúde e consultas atinge a excelência quando realiza algumas práticas. Atualmente, uma das mais importantes é investir em um sistema informatizado para modernizar e otimizar rotinas.

Dessa forma, um sistema de gestão de convênios é capaz de tornar o processo mais ágil, eficiente e seguro. Afinal, toda empresa tem como objetivo oferecer atendimento de qualidade aos seus clientes. 

A seguir, conheça as vantagens de implementar um sistema de gestão de convênios e consultas particulares. Confira!

Vantagens de um sistema de gestão de convênios

Padronização de atividades

Normalmente, os sistemas de gestão de convênios tornam as tarefas mais padronizadas, fazendo com que o gerenciamento seja realizado de forma mais rápida e produtiva. A mudança pode ser percebida tanto no caso das demandas relacionadas à administração, como no que diz respeito às atividades assistenciais.

Melhora na performance

Além da padronagem das tarefas, um software de gestão pode facilitar e agilizar as rotinas, proporcionando mais controle dos processos administrativos e financeiros da operadora de convênios de saúde. 

Outro fator importante é que ajuda na redução de custos e também otimiza recursos, tendo em vista que com a diminuição das tarefas feitas manualmente logo há uma melhora na performance dos serviços. Dessa maneira, evita-se o retrabalho e a organização consegue deixar os fluxos de trabalho mais dinâmicos.

Eficiência e funcionalidade

Ao optar por investir em soluções tecnológicas, certamente haverá grandes ganhos. Afinal, elas se tornam cada vez mais completas e essenciais no dia a dia de qualquer segmento, inclusive no da saúde. 

Gestão de Convênios / Particulares SIGHVector

O SIGHVector é uma excelente opção para as organizações que buscam agilidade e eficiência na gestão de convênios/particulares. Trata-se de uma solução que foi desenvolvida pela Vector, ideal para operadoras e instituições de saúde que procuram um sistema inteligente no que diz respeito a negócios, gestão administrativa e operacional.

Conheça os módulos de Gestão de Convênios / Particulares:

  • Auditoria de Contas;
  • Central de Guias;
  • Faturamento Convênios e Particulares;
  • Recebimento de Contas;
  • Recursos de Glosas;
  • Repasse Médico.

O  módulo de Faturamento Convênios e Particulares foi desenvolvido visando facilitar e deixar seguro todo o processo de faturamento, auditoria e recebimento de contas. 

Com a parametrização de todas as regras de faturamento de cada convênio, tem como finalidade a perda zero de faturamento e redução máxima da glosa. Além disso, através de um rígido controle do fluxo de conta, desde a sua geração até o recebimento final, garante que não haverá perdas de contas e lançamentos.

Totalmente integrado com os outros módulos do SIGHVector, o módulo de Gestão de Convênios/Particulares transforma o setor de faturamento em um revisor e qualificador de contas, permitindo descobrir problemas nas informações, gerando aumento da receita.

Principais Características do módulo de Gestão de Convênios / Particulares

  • Auditoria de contas (pré e pós envio);
  • Central de guias alimentada por outros eventos registrados no SIGHVector;
  • Códigos próprios (procedimentos,  mat/med);
  • Controle de contas recebidas;
  • Geração automática do relatório de glosas;
  • Geração automática do repasse médico (através de configuração de regras);
  • Glosa linear;
  • Impressão do extrato de atendimento médico;
  • Itens dispensados x itens cobrados;
  • Itens que necessitam de autorização (gera alertas para a central de guias);
  • Kits de faturamento (protocolos);
  • Pacote aberto e fechado;
  • Parametrização das regras de faturamento por convênio;
  • Permite identificar item a item;
  • Processamento de arquivo de retorno TISS-XML;
  • Procedimentos equivalentes;
  • Por data de atendimento / envio / recebimento;
  • Relatórios de faturamento por unidade / convênio / médico / especialidade / centro de custos;
  • Recurso de glosas;
  • Recurso via arquivos TISS-XML;
  • Sempre atualizado com as exigências da ANS e operadoras (por exemplo TISS 3.0);
  • Tabelas de fatura (AMBs, TUSS, …) e de mat/med (Brasíndice, Simpro)
  • Taxas agregadas;
  • Vigência de preços e mais.

 

Clique aqui, entre em contato conosco e tenha à disposição o melhor sistema de gestão de convênios da área de saúde.

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